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(完整版)VTE风险评估表.docx

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(完整版)VTE风险评估表.docx

宜黄县人民医院 静脉血栓栓塞症( VTE)风险评估表 姓名: 性别: 年龄: 科室: 床号: 住院号: 诊断: 住院类别:□非手术 □手术 手术名称: 1、临床相关危险因素得分( )(请只选择下列一项作为基本危险因素评分) 0 分 1 分 2 分 3 分 5 分 □ 无 □ 外科小手术 □ 外科大手术 ( >45 分钟) □ 外科大手术伴 □ 择期下肢关节 □ 腹腔镜手术 ( >45 分钟) - 心肌梗塞 置换手术 □ 患者卧床事件 >72 小时 - 充血性心力衰竭 □ 髋、骨盆或腿 □ 下肢石膏固定 - 严重的脓血症 / 感染 骨折 □ 中心静脉通路 □ 有其他危险因素的 □ 中风 内科患者 (糖尿病、 肾 □ 多发创伤 病综合症、血液系统疾 □ 急性脊柱损伤 病等) (瘫痪) 2、患者相关危险因素得分( )(累积下列所选各项作为附加危险因素评分) 临床 高凝血状态(血栓形成倾向) 高凝血状态(血栓形成倾向) (除注明外均 1 分) ——遗传性因素(每项 3 分) ——获得性因素(每项 3 分) □年龄 41-60 岁 □ 抗 Leiden 因子 V/ 活化蛋白 C □ 狼疮抗凝血剂 □年龄 >60 岁( 2 分) □ 抗凝因子 III 缺乏 □ 抗磷脂抗体 □有 DVT/PE 病史( 3 分) □ 蛋白 C 或 S 缺乏 □ 骨髓及外骨髓增殖紊乱 □以前动过外科大手术 □ 血纤维蛋白原异常 □ 血纤维蛋白溶酶原及血纤 □怀孕或产后一个月内 □ 凝血素 20210A 维蛋白溶酶异常 □恶性肿瘤( 2 分) □ 半胱氨酸异常 □ 肝素引起的血小板减少症 □静脉曲张 □ 高粘综合症 □肠炎 □ 半胱氨酸异常 □肥胖( BMI>25) □口服避孕药或激素替代疗法 □化疗 □无( 0 分) 3、总危险因素评分(基本评分 +附加评分)为( ) 4、各危险因素分组推荐预防方法 □低危 □中危 □高危 □极高危 1 分 2 分 3-4 分 5 分或 5 分以上 无须特别措施 充气压力泵或梯度压 尽早活动 力袜或低剂量肝素或低分子肝素  梯度压力袜和充气压 梯度压力袜和充气压力泵 力泵或低剂量肝素或 +(低剂量肝素或低分子肝 低分子肝素 素)或调整剂量肝素或低 分子肝素口服抗凝剂 医师: 年 月 日 备注:VTE评估时间: 所有住院患者入院后 24 小时内、手术患者于手术后 24 小时内再评估。

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