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普通高中毕业生登记表.doc

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普通高中毕业生登记表.doc

省(市、直辖市、自治区) 高 中 毕 业 生 登 记 表市(地、州) 县(市、区) 毕业学校 班 级 姓 名 年 月 日填填 表 说 明 1.本表必须用钢笔或毛笔填写,字迹要清楚工整,不得任意涂改。填写前,单位负责人应将本表各栏向本人介绍清楚。 2.本表所列项目要全部填写,不留空白。如有情况不明无法填写时,应写明“不清”或“不详”,并注明原因。如无该项情况应写“无”。 3.如有其它问题,本表项目未能包括,而本人认为需要说明时,可以另纸附上。姓 名 性别 民族 照 片 曾 用 名 出生年月日 政治面貌 出 生 地 有何特长 何时何地受过何 种奖励或处分、 处分何时撤销? (注明撤销原因) 本 人 学 (简) 历 自 何 年 何 月 至 何 年 何 月 在 何 学 校 学 习 直系亲属和主要社会关系 称 呼 姓 名 政治面貌 现 在 何 单 位 工 作 直系亲属和主要社会 关系有无重大问题 自我鉴定:签字 年 月 日毕 业 鉴 定班主任 年 月 日 学 校 意 见 同意 校 长(签名) 学 校(公章) 年 月 日 本 人 对 学 校 鉴 定 的 意 见 备 注 无 体 格 检 查 表 省(自治区、直辖市) 地(市、区) 县 学校 届 班学号 姓名 性别 民族 出生日期 年 月 日 项 目期年查学 项 目 期 年 查 学 第一学年 第二学年 第三学年 发育及营养状况 身 高(Cm) 体 重(Kg) 胸 围(Cm) 肺活量(ml) 血 压(kPa) 脉 搏(次/分) 视 力 项 目 左 祼眼视力 矫正视力 矫正度数 右 祼眼视力 矫正视力 矫正度数 听 力 左 右 沙 眼 色 觉 鼻 病 口 腔 心 脏 肺 肝、脾 胃 肠 脊 柱 四 肢 平 足 皮 肤 传染病 胸 透 既往病史 或医院 盖章 或 校医 签字 高中毕业生家庭情况调查表 学校 学生姓名 学 号 学生家长或抚(供)养人姓名 与学生 关 系 工 作 单 位 职 务 政 治 面 貌 学生的父亲母亲或抚(供)养人有无因重大问题被判刑者,并注明时间地点原因及刑满释放后的表现(如没有请注明“无”) 其他需要说明的 问 题 写证明材料单位 的 意 见 单位(公章) 负责人(签章) 年 月 日

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