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2014考研西医综合真题参考答案及解析.pdf

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2014考研西医综合真题参考答案及解析.pdf

. 2014 年全国硕士研究生统一考试西医综合试题及答案解析 1、下列生理功能活动中,主要通过神经反射而完成的调节是 A。肢体在受伤害性刺激时的回撤动作 B。正常人体的生长与发育过程 C。育龄期女性月经周期的正常进行 D。餐后血糖很快恢复正常水平的过程 参考答案及解析:神经反射需要结构完整的反射弧,反射的结构基础是反射弧:感受器、传 入神经、神经中枢、传出神经、效应器官。 2、葡萄糖在肾小管管腔面被重吸收的跨膜转运方式是 A。继发性主动转运 B。经通道易化扩散 C。原发性主动转运 D。入胞作用 参考答案及解析:继发性住的转运的物质举例: 1、肠粘膜细胞、肾小管上皮细胞对葡萄糖、氨基酸、核苷酸的转运 2、甲状腺上皮细胞聚碘 3、单胺类、肽类神经递质被神经末梢再摄取 4、Na-H+交换、 Na-Ca2+交换 3、下列情况下,能加大神经细胞动作电位幅度的是 A。降低细胞膜阈电位 B。增大刺激强度 C。延长刺激持续时间 ;. . D。增加细胞外液中 Na+浓度 参考答案及解析: 在动作上升支, 钠离子内流和膜去极化之间有正反馈动作电位的幅度是这 一正反馈决定的, 简单的说是钠离子平衡电位决定, 和刺激强度没有关系。 即动作电位的幅 度等于静息电位的绝对值 +钠离子平衡电位。 4、红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破,最主要的原因是 A。红细胞膜的弹性较好 B。红细胞呈双凹圆碟形 C。红细胞内的黏度较高 D。此处的血流速度缓慢 参考答案及解析: 红细胞的可塑变形性、 悬浮稳定性和渗透脆性等生理特征, 这些特征都与 红细胞的双凹圆碟形有关。这道题主要考查红细胞的可塑变形性。 5、下列凝血因子中,需要维生素 K 参与其合成的是 A。因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子Ⅺ B。因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子Ⅻ C。因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子Ⅹ D。因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ 参考答案及解析: FII 、FVII 、FIX 、FX 的生成需要维生素 K 6、心率过快时,心输出量减少的主要原因是 A。等容舒张期缩短 B。心房收缩期缩短 C。等容收缩期缩短 D。心室充盈期缩短 ;. . 参考答案及解析:心率增快时,心室舒张期缩短,及充盈期缩短,心室充盈减少。反之则增 加。 7、在体循环中,血压下降幅度最为显著的血管部位是 A。毛细血管 B。中动脉 C。小动脉 D。静脉 参考答案及解析: 在各段血管中, 血压下降最显著地是毛细血管前阻力血管, 即小动脉与微 动脉。 8、哮喘发作时, 1 秒用力呼气量 (FEV1)/ 用力肺活量 (FVC) 的检查结果是 A. FEV1 减小, FVC基本不变, FEV1/FVC减小 B.FEV1 基本不变, FVC减小, FEV1/FVC增大 C. FEV1 和 FVC均减小, FEV1/FVC基本不变 D FEV1 和 FVC均增大, FEV1/FVC基本不变 参考答案及解析:哮喘主要表现为阻塞性通气障碍, FEV1 降低,但用力肺活量 FVC基本保 持不变或轻微减小,其比值降低。 9、肺泡内 O2 向肺毛细血管扩散,肺毛细血管内 CO2向肺泡扩散的决定因素是 A。气体的分子量 B. 气体的溶解度 C. 气体的分压差 D. 气体的扩散系数 参考答案及解析:气体扩散的动力:膜两侧的气体分压差。 10、在给肺心病患者应用氧疗时,宜予吸入气体的氧浓度是 ;. . A.15%-20% B. 25%-30% C 80%-85% D 95%-100% 参考答案及解析: 肺心病时, 氧疗需要低浓度吸氧, 以免高浓度吸氧导致低氧对生理呼吸的 维持突然中止,导致窒息,氧浓度维持在 25%-30% 11、迷走神经节后纤维兴奋引起胃幽门部胃泌素分泌的神经递质是 A。蛙皮素 B。乙酰胆碱 C。三磷酸腺苷 D。一氧化氮 参考答案及解析:迷走神经节后纤维兴奋后分泌促胃液释放肽, GRP也称铃蟾素蛙皮素的一 种,后者在作用于胃窦 G细胞,刺激胃泌素分泌。 14. 下列情况下,呼吸商测定值接近于 0.7 的是: A、多食而肥胖 B、酸中毒 C、糖尿病 D、长期饥饿而明显消瘦 参考答案及解析:在糖尿病时, 因葡萄糖利用障碍,机体主要依靠脂肪代谢供能, 因此呼吸 商偏低,接近 0.7. 长期饥饿,能量主要来自蛋白质分解,呼吸商接近 0.8 ,酸中毒时,由于 过度呼气, CO2大量排出,呼吸商大于 1。 15、下列情况下,可使肾小球滤过平衡点向出球小动脉端移动的是: ;. . A、发生肾盂或输尿管结石 B、静脉注射肾上腺素 C、发生中毒性休克 D、快速静脉注射大量生理盐水 参考答案及解析: 有效滤过压 =肾小球毛细血管血压— ( 血浆胶体渗透压+肾小囊内压 ) ,滤 过平衡点就是有效滤过压等于 0 时,即增加毛细血管血压的因素都可以导致平衡点向出球小 动脉移动。只有 D 项符合题意。 16、下列关于肾近端小管重吸收 HCO3-的描述,正确的是 A、与管腔膜上 Na+-H+交换密切相关 B、重吸收量约占超滤液总量的 1/3 C、通过 Cl--HCO3- 交换进入上皮细胞 D、与小管上皮细胞分泌 NH3无关 参考答案及解析:肾近段小官前半段, HCO3主要 Na+-H+交换密切相关,肾近段小管后半段 小管液中的 Cl- 浓度高,同时,顶端膜上有 Na+-H+ 交换和 Cl--HCO3- 逆向转运体。 Na+ Cl- 进入细胞内, H+ 和 Cl--HCO3- 进入小管液,多以大部分与 Na+-H+交换密切相关,小部分与 Cl--HCO3- 交换相关。 17、大量出汗时尿量减少的主要原因是 A、醛固酮分泌增多 B、肾交感神经兴奋 C、血管升压素分泌增多 D、肾小管液溶质浓度下降 参考答案及解析:

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