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20XX年上半年天津医学卫生初级职称主治医师考试题[汇编].pdf

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20XX年上半年天津医学卫生初级职称主治医师考试题[汇编].pdf

2015 年上半年天津医学卫生初级职称主治医师考试题 一、单项选择题(共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题 意) 1、以下关于全身炎症反应综合征的描述,错误的是 A .体温> 38℃或< 36℃ B.心率> 90/分钟 C.血压< 90/60mmHg D.呼吸频率> 20/分钟或 PaCO2<32mmHg E.血白细胞> 12×109/L,<4 ×109/L ,或幼稚型细胞> 10% 2、在再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是 A .H+-Ca2+交换加强 B.Na+-Ca2+交换加强 C.K+-Ca2+交换加强 D.Mg2+-Ca2+ 交换加强 E.P3+-Ca2+交换加强 3、起搏器的工作原理中,刺激心脏是通过发放 A .电脉冲 B.电磁场 C.运动力 D.电除颤 E.电复律 4 、肝衰竭的病因包括 A .病毒性肝炎 B.化学物中毒 C.休克 D.自身免疫病 E.以上均是 5、患者男性,65 岁,既往因全身烧伤致皮肤大面积瘢痕, 近 3 日气温高达 38℃, 患者常感乏力,多卧床并关闭门窗休息,今下午出现高热、无汗和意识障碍。查 体:面色苍白,脉搏 120 次/分,血压 80/50mmHg,呼吸 30 次/分。诊断应首先 考虑为 A .低钠血症 B .轻症中暑 C.热痉挛 D .劳力型热射病 E.非劳力型热射病 6、患者男性, 28 岁,阵发性胸闷、心悸 2 年,每次突发突止,持续 30 分钟至 2 小时不等,本次持续心悸不能自行终止,心电图:心率 180 次/ 分,律齐, P 波不 明显, QRS 波形正常,诊断为 A .窦性心动过速 B.阵发性窦性心动过速 C.心房扑动 D.阵发性室性心动过速 E.阵发性室上性心动过速 7、在应激的高分解代谢期,机体血糖和胰岛素水平变化是 A .高血糖、高胰岛素 B.高血糖、低胰岛素 C.低血糖、高胰岛素 D.低血糖、低胰岛素 E.以上都不是 8、下列哪项不属于预防或保护性临时起搏 A .冠状动脉造影及介入性导管治疗 B.心律不稳定患者在安置永久性心脏起搏器或更换起搏器时 C.急性心肌梗死引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓 D.心动过缓或无心动过缓但心电图有双束支阻滞,须接受全麻及手术者 E.不完全性三分支阻滞,须接受全麻及手术者 9、下列哪一种心律失常听诊时心率和节律可正常 A .阵发性室上性心动过速 B.阵发性室性心动过速 C.心房扑动伴 4:1 传导 D.窦性心动过速 E.房颤 10、永久性心脏起搏器术后并发症 A .囊袋血肿 B.皮肤压迫性坏死 C.感染 D.起搏器综合征 E.以上都是 11、不同给药途径吸收快慢顺序为 A .静脉注射>腹腔注射>吸入>肌内注射>皮下注射>口服>皮肤给药 B.静脉注射>腹腔注射>皮下注射>吸入>肌内注射>口服>皮肤给药 C.静脉注射>肌内注射>腹腔注射>皮下注射>口服>吸入>皮肤给药 D.静脉注射>肌内注射>腹腔注刺>吸入>皮下注射>口服>皮肤给药 E.静脉注射>腹腔注射>吸入>肌内注射>口服>皮下注射>皮肤给药 12、氮平衡指摄入氮与排出氮之差,以下不属于摄入氮来源的是 A .食物中的鸡蛋 B.静脉补充的氨基酸 C.肠内营养中的短肽 D.口服的谷氨酰胺 E.吸入的氮气 13、患者男性, 50 岁,因创伤致心搏骤停,经复苏后心跳呼吸恢复,继而出现 体温升高、抽搐、惊厥,患者可能并发脑水肿,脑复苏措施中不正确的是 A .加强呼吸、循环的支持 B.调节内环境和代谢紊乱 C.保证脑的血供和氧供 D.促进脑细胞代谢 E.减轻脑水肿,控制颅内压 14、导致肺动脉高压最常见的肺血管疾病是 A .肺血栓栓塞症 B.毛细血管瘤 C.肺静脉闭塞症 D.胶原血管病 E.肺血管炎 15、急性重型肝炎主要病理变化为 A .肝内淤胆 B.肝细胞局灶性坏死 C.肝细胞点状坏死 D.汇管区纤维组织增生 E.肝细胞广泛坏死 16、一急性心肌梗死患者,于起病后 18 小时发生急性左心衰竭。测血压 83/55mmHg,左室充盈压 20mmHg 。宜用下列哪项治疗 A .加用多巴胺 B.加用间羟胺 C.静脉注射毒毛花苷 K D.补充血容量 E.加用呋塞米 17、关于高血压危象下列说法不正确的是 A .可有头痛、烦躁、恶心、呕吐、心悸、气急等症状 B.颅内出血通常是致命性并发症 C.紧张、疲劳、寒冷、突然停药可诱发 D.选择作用迅速的静脉降压药物 E.血压必须在 1~2 小时降至正常水平 18、患者男性, 56 岁,突发意识障碍 3 分钟入院,值班医师发现其心跳呼吸停 止而行心肺复苏, 评估该患者预后涉及脑组织缺氧损伤的不可逆时间, 一般认为 是 A .1~3 分钟 B .2~4 分钟 C.3~5 分钟 D .4~6 分钟 E.5~7 分钟 19、男性, 49 岁。有再生障碍性贫血病史 2 年,因突发咯血 2 天入院。 24 小时 咯血量为 600ml 。体检:体温 37.9℃。白细胞 3.21×109/L,中性粒细胞 0.84, 血红蛋白 61g/L 。该患者咯血的主要机制是 A .凝血异常 B.肺淤血造成肺泡内膜毛细血管破裂 C.毛细血管通透性增高,血液渗出 D.支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂 E.以上均错误 20、男性, 45 岁,诊断为慢性肾衰竭,测尿比重固定在 1.010 左右,说明肾 A .浓缩功能降低 B.稀释功能降低 C.重吸收功能降低 D.滤过与重吸收功能受损 E.浓缩与稀释功能障碍 21、快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克 A .10% B.20% C.25% D.30% E.40% 22、患者男性,28 岁,既往体健,否认乙肝病史。本次因“呕血 3 小时”入院, 查血红蛋白 73g/L ,血压 90/50mmHg,心率 116 次/分,下述处理错误的是 A .快速补液 B .使用质子泵抑制剂 C.插三腔二囊管 D .输注浓缩红细胞 E.使用止血药物 23、患者,男性, 79 岁,突发解鲜红色血便 1500ml,四肢冰凉,脉搏

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