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核心制度考试与答案.doc

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核心制度考试与答案.doc


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姓名: 科室: 医疗核心制度考试题 一、选择题(每小题 2 分,共 10 题,共 20 分)。 1、首诊医师接诊患者后,如刚好要下班,可以将患者做何处理?( ) A 、让患者到它院诊治。 B 、移交给接班医师。 C 、等上班后再继续诊治。 2、下列关于首诊负责制,理解正确的是: ( ) A、谁首诊,谁负责;首诊医生应仔细询问病史,进行体格检查,认真进行 诊治,做好病历记录。 B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转相关科室, 无需做病历记录。 C、对于新入院患者必须在 1 小时内诊治;危、急、重患者必须立即接诊, 并报告上级医生。 3、入院 3 天未确诊,治疗效果不佳,病情严重的患者应: ( ) A 、转入上级医院诊疗。 B 、组织会诊讨论。 C 、上报院领导处理。 4、住院医师每天查访至少: ( ) A 、1次 B 、2次 C 、3次 D 、4次 5、不属于医疗核心制度的是: ( ) A、首诊负责制 B 、三级医生查房制 C 、医院感染管理制度 6、急诊会诊,相关科室在接到会诊通知后,应在多长时间内到位? ( ) A 、10分钟 B 、 15 分钟 C 、20分钟 D 、30分钟 7、死亡病例,一般情况下应在( )内组织讨论,特殊病例(存在医疗纠纷) 应在( )内进行讨论。( ) A、1天、6小时 B 、3天、12小时 C 、1周、1天 D 、5天、1天 8、对病重患者,病程记录至少要( )记录一次 A 、1天 B 、2天 C 、3天 D 、4天 二、填空题(每空 1 分,共 30 空,共 30 分)。 1、医疗机构三级医师治疗体系包括 、 和 。 2、住院医师对患者的检查、 、 、 、 、 、 等工作负责。 3、疑难病历会诊讨论由 或 主持,召集有关人员参加 讨论,尽早明确诊治。 4、住院医师对诊断尚不明确的患者,应及时请 或 会诊。 5、医疗会诊包括急 、 、 、 、 等。 6、主治医师值班查房要求重点查看急危重、 、 和手术后的 患者。 7、对新入院患者主治以上的上级医师应于 小时内对患者 的  、  、  等提出指导意见。 8、对  、  、 患者,首诊医师应采取积极措施实施抢救。 9、出院病历一般应在  _ _  天内归档,特殊病历归档时间不超过  _  。 10、医嘱不得涂改, 需要取消时, 应当 三、问答题(每题 7.5 分,共 15 分)  。 1、简要回答在抢救危急重症病人时,医务人员必须注意的事项。 2、首诊医师在接诊过程中具体应作哪些工作? 四、论述题( 20 分) 1、三级医师查房的基本程序和目的是什么? 五、案例分析题( 15 分) 案例思考:患者李××,男, 46 岁。 2008 年 1 月 26 日中午,李从车上摔下致左足疼痛到某医院就医。普外科急诊值班医生 Q接诊后申请拍 X 线片检查。 X 线片诊断“左跟骨粉碎性骨折累及关节面”。 Q为李行石膏外固定, 嘱抬高患肢,并开两天量“ 5%葡萄糖 500 毫升、 5%葡萄糖氯化钠 500 毫升、克林霉素 1.8 ”静 脉点滴;“活血止痛胶囊”、“龙血竭胶囊”、“安络痛片” 等口服药,嘱门 诊随诊。 Q医生再未与李接触过,也没向其他医生交班。当天,李在医院急诊科 行石膏外固定后静脉输液持续到下午 5 时以后,普外科接班医生 W了解病情后即 请骨科住院部值班医生 L 会诊。 L 看过 X 片后非常坚决地要求李当天不能回家, 应该住院进一步治疗。但 W和 L 均未在门诊病历上记载这次会诊经过。 W、L 两 位医生回顾说,李当时还问他们:“白天打石膏的那个医生为什么没说要住院 呢?”尽管如此, 两位夜班医生坚决要求李住院手术治疗, 但李未听劝告, 输液后离院而去。2008 年 2 月 17 日,李复查 X 线片,示“左跟骨骨折外固定后改变”。骨科医生接诊后要求病人手术治疗。 2008 年 2 月 23 日,李在其子陪同下向医院提出应免除后续治疗费和手术费, 理由一是耽误了病情, 二是如果当时就要求手术的话会有老板认账,现在找不着老板了。 L 医生看到病人后说:“当时我要你住院,你为什么不住呢?”李说: “你什么时候要我住院的?你写在哪里了?” 请结合医疗管理核心制度, 分析该院在处理本例病人时有哪几方面的缺陷?如果你是首诊医师、 你是接班医师、 你是被邀请会诊的医师, 你应该怎么处理该病人? 答案 一、选择题(每小题 2 分,共 10 题,共 20

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