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DB14/T 2139-2020养老机构介护老年人安全保护服务规范.pdf

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ICS 03.080 A 12 DB14 山 西 省 地 方 标 准 DB 14/T2139—2020 养老机构介护老年人安全保护服务规范 2020-09-10发布 2020-11-10实施 山西省市场监督管理局 发 布 DB14/T2139—2020 目  次 前言 II 1 范围 1 2 规范性引用文件 1 3 术语和定义 1 4 人员要求 1 5 设施设备要求2 6 保护方法2 7 质量要求4 8 评价与改进4 附录A(资料性附录) 安全保护用具操作前知情同意书 5 附录B(资料性附录) 介护老年人安全保护使用观察记录单 6 参考文献 7 I DB14/T2139—2020 养老机构介护老年人安全保护服务规范 1 范围 本标准规定了养老机构介护老年人安全保护服务的术语和定义、人员要求、设施设备要求、保护方 法、质量要求、评价与改进。 本标准适用于养老机构介护老年人的安全保护服务。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。 凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 DB14/T 1330 养老机构服务规范 DB14/T 1535 老年人生活照料操作规程 3 术语和定义 DB14/T1535-2017界定的以及下列术语和定义适用于本文件。 3.1 介护老年人 日常生活行为依赖他人护理的老年人。 [DB14/T1535-2017 3.2] 3.2 安全保护 在护理过程中,针对介护老年人的特殊情况,采取的预防措施。 3.3 保护用品 在介护老年人出现适应症时段所使用的防护用品。 3.4 监护人 对入住对象有监护职责,并与养老机构签订《入住协议书》的自然人或组织。 4 人员要求 1 DB14/T2139—2020 介护老年人有下列情况之一时,需为其提供安全保护服务。 a) 有攻击行为,易发生自伤或伤及他人的情况。 b) 有自行拔除鼻饲管、输液管、尿管等行为的情况。 c) 易发生跌倒、碰伤风险的情况。 d) 不自主频繁抓挠皮肤,易发生破溃、感染的情况。 e) 情绪烦躁不配合护理工作的情况。 6.2.2 保护用品 主要包括但不限于:轮椅保护带、安全保护带、软枕等。 6.2.3 操作要点 6.2.3.1 介护老年人患侧上肢垫软枕,相应保护带固定的结头要隐蔽,以老年人看不到、摸不到为宜。 6.2.3.2 介护老年人坐靠背椅时,安全保护带从胸前至腰背后,将安全保护带两端打结固定于靠背椅 后方,松紧适宜,防止坐于地面。 6.2.3.3 介护老年人坐轮椅时,将轮椅保护带两端从两肩穿过与腹股沟的两端在轮椅背后交叉扣紧, 再将轮椅保护带另外两端分别穿过老年人腰背部扣紧,松紧适宜,防止坐于地面。 6.2.3.4 变换体位时,解除安全保护带,查看保护部位皮肤,如遇皮肤损伤给予相应护理,并适当调 整位置。 6.3 下肢保护法 6.3.1 适应症 介护老年人有下列情况之一时,需为其提供安全保护服务。 a) 有攻击行为,易发生自伤或伤及他人的情况。 b) 易发生跌倒、碰伤风险的情况。 c) 情绪烦躁不配合护理工作的情况。 d) 有下肢关节挛缩、肌肉萎缩的情况。 e) 坐轮椅时,有患侧肢体不自主滑落的情况。 6.3.2 保护用品 主要包括但不限于:海绵垫、软枕、安全保护带、轮椅保护带等。 6.3.3 操作要点 6.3.3.1 根据介护老年人需要,用海绵垫、安全保护带系于膝关节下方或踝关节上方,松紧适宜,以能 伸进一、二指为宜。 6.3.3.2 仰卧位时,在足跟下垫软枕,安全保护带系于同侧床缘。 6.3.3.3 侧卧位时,根据侧卧方向,安全保护带系于同侧或对侧床缘,双膝关节处垫软枕,远侧的踝 关节下方垫软枕。 6.3.3.4 坐轮椅时,将患侧下肢用安全保护带固定于轮椅上,防止患足滑落。 6.3.3.5 变换体位时,松开保护带,查看保护部位皮肤,如遇皮肤损伤给予相应护理,并适当调整位 置。 6.3.3.6 待介护老年人情绪缓解或治疗结束后,如无6.3.1d)、6.3.1e)症状,经确认可解除保护措施。 6.3.3.7 为介护老年人盖好被子,整理床单位及用物。 3 DB14/T2139—2020 A A 附 录 A (资料性附录) 安全保护用具操作前知情同意书 区域: 房间号: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 诊断: 尊敬的 及家属: 由于 存在以下行为,需要对老年人采取保护性约束措施。 1.有攻击行为,易发生自伤或伤及他人时。□ 2.有自行拔除鼻饲管、输液管、尿管等行为时。□ 3.因身体原因拒绝使用尿袋、纸尿裤、尿垫等行为时。□ 4.卧床时烦躁不安,敲打护栏或翻越护栏,易发生坠床、碰伤风险时。□ 5.病重老年人烦躁易怒时。□ 6.不自主频繁抓挠皮肤,易发生破溃、感染时。□ 7.情绪烦躁不配合护理工作时。□ 8.有下肢关节挛缩、肌肉萎缩时。□ 9.坐轮椅时,有患侧肢体不自主滑落时。□ 10. 易发生跌倒、碰伤风险时。□ 一、保护目的 1.防止老年人发生坠床、撞伤及抓伤等意外损伤。 2.防止老年人自行拔出与治疗相关的管道。 二、易出现的意外和并发症 1.局部皮肤红肿、破溃、感染。 2.关节脱位、骨折。 3.其他不可预防的意外情况。 以上风险请家属理解并配合我们的治疗。 对老年人采取保护性约束措施的目的、易出现的意外和并发症,护理人员已经向我详细告知,对此我们表示理解并 同意采取保护性约束措施,因此发生的风险,我们愿意承担。 监护人意见: 监护人签字: 与患者关系: 告知日期: 谈话护士签名: 5 DB14/T2139—2020 参 考 文 献 [1]养老机构标准化建设实用手册(中国社会出版社)。 _________________________________ 7

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