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全部超声_练习题.docx

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全部超声_练习题.docx


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消化系统超声试题一、单项选择题充血性脾肿大,最常见的原因是: A、肝硬化B、结核C、白血病D、败 血症 患者无任何不适,B超体检时发现肝内有一稍低回声团,界清,边缘呈细线 状高回声,内部呈筛状,最可能的诊断是:A、血管瘤B、肝癌C、肝脓肿D、 肝囊肿 脾门处见低回声小结节,与脾脏相连,回声相似,考虑是: A、淋巴结B、 胰腺尾部C、血管瘤D、副脾 患者女,39岁,右上腹痛,Murphy 氏征阳性,B超测胆 囊大小为 9.9cmX4.2cm ,壁厚0.7cm ,呈双边状,考虑: A、胆囊结石 B、急性胆 囊炎C、慢性胆囊炎D、胆囊积脓 患者男,59岁,皮肤巩膜黄染,右上腹痛, B超发现胆总管扩张,内见数 个强回声团, 伴声影,改变体位未见移动,考虑: A、胆总管结石B、化脓性 胆管炎C、胆管癌D、胰头癌压迫胆总管 二、多项选择题1.下述属于正常超声测值的是: A、肝右肋下斜径158CM B、 胆总管内径5MM C、脾脏厚径32MM D、胰体厚径30mm 胆囊内结石常见假阳性有 A、十二指肠内气体回声 E、多重反射C、胆囊 内积气D、胆囊内沉渣 E、胆囊癌 进入或离开肝脏且充满液体的结构包括: A、肝实质内动脉;E、肝动脉; C、胆总管;D、腹腔动脉;E、门静脉 肝硬化的超声诊断下列哪几项是正确的: A、早期肝缩小B、中、重度肝硬 化常伴有腹C、肝包膜不光滑D、晚期肝增大E、水 脾脏可有肿大 下列有关多囊肝的叙述哪些是错误的: A、为先天性病变B、不会伴有多囊 肾C、无家族史D、可治愈E、囊肿间为正常肝脏组织回声 肝硬化失代偿期胆囊壁水肿呈双层表现,主要原因是: A、胆囊壁静脉回流 受阻B、低蛋白血症C、大量腹水D、胆囊壁淋巴引流受阻 右季肋区肿块可能是:A、扩张的胆囊B、肿大的肝脏C、右肾上腺肿块D、 右肾上极肿块E、轻度脾 脏肿大 下列除哪几项外,均可出现肝内胆管扩张而没有肝外胆管扩张: A、肝左右 管汇合处肿瘤B、肝门淋巴结肿大 C、胰腺癌D、壶腹部癌E、肝内胆管癌 慢性胰腺炎超声诊断要点: A、胰腺大小正常或稍增大 B、内部回声多数增 强,分布不均,呈条状或带C、可有假性囊肿形成 D、主胰管可扩张、扭曲E、 可有胰管结石 胰腺癌的间接征象包括: A、十二指肠曲扩大 B、肝内胆管扩张 C、胰管 扩张D、胆总管扩张E、肝脏受压移位 三、名词解释1.WES征2.超声莫非氏征3.胆囊双边影4.牛眼征5.明亮肝 四?简答题1.急性胆囊炎的类型及超声图像特征有哪些? 简述肝硬化的超声表现。 简述肝血管瘤超声声像特点及鉴别诊断要点 简述肝囊肿的一般表现。 简述急性胰腺炎声像图间接表现。 消化系统超声试题参考答 案一、单项选择题二、多项选择题 1 BC 2、ABCDE 3、BCE 4、BCE 5、BCDE 6、AD 7、ABCD 8、CD 9、ABCDE 10、ABCDE 三、名词解释1.WES征 答:胆囊充满结石:胆囊的液性暗区消失,在胆囊窝 内可见胆囊前壁弧形增强回声伴声影; 如胆囊炎症明显伴有胆囊壁增厚,则表 现为弱回声的胆囊壁包绕结石的强回声后方伴有声 影,称为“囊壁结石声影三 合征(WES征)” 2.超声莫非氏征阳性答:胆囊炎时将探头压迫胆囊体表区, 触痛加重,即超声莫非征阳性。 3.胆囊双边征 答:胆囊壁水肿增厚时形成胆囊 壁内外膜分离成双边的征象,多见于化脓性胆囊炎。 4.牛眼征 答:转移性肝癌 的典型表现:肿瘤周边呈较宽低回声,中心呈圆形高回声,即“牛眼征”。 5. 明亮肝 答:脂肪肝时肝脏近场回声呈较亮的密集增强回声,称为明亮肝。 四. 简答题1.急性胆囊炎的类型及超声图像特征有哪些? 答:急性胆囊炎的主要病 因为胆汁滞留和细菌感染。视炎症轻重分为 3种类型:(1 )单纯性胆囊炎: 胆囊稍大,壁轻度增厚,粘膜充血水肿,胆汁正常或略显混浊。 (2 )化脓性 胆囊炎:胆囊肿大明显,壁明显充血水肿,胆汁混浊或脓性。胆囊周围组织有 炎 性渗出或脓肿形成。 (3 )坏疽性胆囊炎:胆囊轻度肿大,壁坏死穿孔,胆汁 外流形成腹腔脓肿。 单纯性胆囊炎声像图表现为:胆囊肿大,囊壁毛糙、增厚, 厚度〉4mm。化脓性胆囊炎超 声图像表现为:囊壁增厚明显,可达 0.5 — 1.0cm,常有“双边征”改变。胆汁暗区可清晰显 示多少不一、强弱不等的细 将探头压迫小点状回声,常可见到结石图像。脂餐试验可见胆囊无收缩功能。 将探头压迫 )阳性。胆囊体表区,触痛加重,即超声莫非征( Ultras on ic Murphy s sign )阳性。 急性 胆囊炎穿孔时,可显示胆囊壁的局部膨出或缺陷,胆囊轮廓模糊不清,胆 囊周围探及局限性 积液或囊腔内积气。时间较长后胆囊周围组织炎症反应与胆 囊可形成一边界模糊的炎性肿 块,呈实性低或强回声。2.简述肝硬化的超声表 现。答:肝硬化的声像图特征:①肝脏形态改变:早期肝肿大,随病情发展逐 渐缩小,肝表面不 平整,呈凹凸状或锯齿状;②肝实质回声:呈弥漫增强、增 粗、分布不均斑点回声,亦可呈 线状、网隔状回声增强及回声增强结节;③肝 静脉内径变细,迂曲状,失去正常的的自然走 向。门静脉主干扩张,内径超过 13mm。其扩张程度反映门静脉高压的程度;④脾脏肿大。 脾门区静脉扩张; ⑤中、重度肝硬化常伴有腹水、侧枝循环形成,腹腔内探及液性暗区。由 于血 浆白蛋白浓度降低,还可有胆囊壁增厚,呈“双边”征。 3.简述肝血管瘤超声 声像特点及超声鉴别要点 答:肝血管瘤超声声像特点:①直径小于 3cm的小 血管瘤多呈边界清晰规整的均质强回声 结节,少数呈低回声,但内可见弱而稀 疏的网隔状回声。此类血管瘤内部常检测不到彩色血 流信号,无血流频谱表现, 周边可见小血管经过,偶见微弱彩色血流信号。②直径 3cm以上的血管瘤及 巨大海绵状血管瘤呈网格、斑片状强回声,其间散在蜂窝状低回声,内部可检 测 到点状或斑片状微弱彩色血流信号,周边可见血管绕行,偶见低速动静脉血流信 号。超声鉴别要点:肝血管瘤可位于肝脏任何部位,但多靠近肝静脉旁,加压 检查时有压缩性, 与肝实质分界清晰,肝实质回声正常,以此与肝癌鉴别。同 时血管瘤多呈强回声,无镶嵌征 及晕环征,历时多年无明显变化,而小肝癌呈 低回声,周围有晕环,随时间推移明显发生变 化,周边可见搏动性动脉血流信 号等能将二者区分开来。4.简述肝囊肿的一般表现。答:肝囊肿声像图特点为 肝内出现圆形无回声区,边缘光滑,囊壁薄而清晰,后方回声增强,内有浮动的 强弱不一点状回声。5.简述急性胰腺炎声像图表现。 答:急性胰腺炎声像图 表现为:(I)胰腺弥漫性或局限性增大,可失去正常形态,轮廓不清。 (2) 内回声减低,呈弥漫分布的弱点状,间有强弱不均、型态不整、边界不清的片状 回声。严重水肿时呈透声暗区,似囊肿声像图。 (3 )多伴胰腺区胃肠气体增 多,以胰头区更甚,使探查更为困难。 妇产科超声试题 一、单项选择题1、妇科超声不能了解: A子宫卵巢的位置、大小、内部结构及以周邻的关系 E判断盆腔是否有肿块 C 判断肿块物理性质及内部细节 D判断肿块病理性质; 2、 女性,17岁,下腹周期性隐痛4年,无月经,超声见盆腔中部内一个“葫 芦形”囊性包 块,大小约7cmx 4c

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