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山西省2016年普通外科学外科主治医师专业知识试题.pdf

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山西省2016年普通外科学外科主治医师专业知识试题.pdf


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山西省 2016 年普通外科学外科主治医师专业知识试题 本卷共分为 2 大题 40 小题,作答时间为 180 分钟,总分 100 分,60 分及格。 一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请 将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共 20 小题, 每小题 2 分,共 40 分。) 1、关于胆囊癌,以下哪项是错误的 A .胆囊癌的发病与胆囊结石有关 B .胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向 C .胆囊癌转移以淋巴转移为主,很少有血性转移 D .胆囊癌好发于体部,多为腺癌 E .胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块 2 、下列腹痛性质与疾病对应关系的描述中,哪项是错误的 A .持续性胀痛──实质性脏器发炎 B .阵发性绞痛──输尿管结石症 C .阵发性钻顶痛──胆道蛔虫症 D .剧烈刀割样痛──十二指肠溃疡穿孔 E .持续性胀痛伴阵发性加重──胆总管结石 3、溃疡型胃癌与胃溃疡的鉴别中以下哪一项是最正确的 A .胃癌病人食欲一般较胃溃疡者好 B .胃癌病人病史较溃疡病长 C .胃癌病人胃酸较胃溃疡者明显低 D .胃癌病人钡餐造影龛影一般较溃疡病人深 E .胃癌病人粪便隐血阳性较胃溃疡持续 4 、下列哪一项不属于贲门周围血管离断术的优点 A .有利于门脉高压性胃病的恢复 B .有可能改善部分肝功能 C .可以一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量 D .操作相对简单易于在基层推广 E .手术创伤相对较小 5、金属成品腭杆和舌杆的形状是 A .杆的断面呈扁圆形 B .杆呈斜状形 C .杆呈倒三角形 D .杆呈圆形 E .以上都不是 6、关于细菌性肝脓肿的治疗,下列哪项不正确 A .脓肿穿破入胸腔应作胸腔引流 B .合并胆道感染者应引流胆道 C .血源性肝脓肿应治疗原发病灶 D .脓肿壁较厚、不易治愈者,可行肝叶或肝段切除 E .肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗 7、该病例中医方剂宜选用__ A .肾著汤 B .独活寄生汤 C .四妙丸 D .知柏地黄丸 E .宣痹汤 8、有关克罗恩病以下哪项是错误的 A .病变以回肠末端多见 B .X 线钡灌肠可见”鹅卵石”征 C .病变呈跳跃性 D .常合并肠腔狭窄,肠梗阻 E .很少合并肛周肛管感染 9、下肢静脉曲张的主要并发症 A .小腿溃疡 B .足部溃疡 C .小腿丹毒 D .深静脉血栓形成 E .静脉瓣功能不全 10、患者,女,42 岁。颈部皮肤有 7~8 个细软的丝状突起,呈褐色,白行脱落 后又有新的长出。其诊断是 A .寻常疣 B .传染性软疣 C .扁平疣 D .丝状疣 E .掌跖疣 11、急性胰腺炎时,血清淀粉酶升高的规律是 A .发病后3~12 小时升高,24~48 小时达高峰 B .发病后2 小时升高,12~24 小时达高峰 C .发病后24 小时升高,48 小时达高峰 D .以上都不对 E .发病后48 小时升高,72 小时后达高峰 12、对此患者施行解张试验,患肢皮温明显升高此患者目前最适宜的治疗为 A .休息、戒烟、保暖 B .使用血管扩张剂 C .腰交感神经切除术 D .动脉内膜剥除术 E .截肢或截趾治疗 13、制作可摘局部义齿填补倒凹的材料是 A .蜂蜡 B .嵌体蜡 C .常用红蜡 D .超硬石膏 E .普通石膏 14、女性,38 岁。因右上腹疼痛 1 天来诊。查体:巩膜黄染,体温 39.5℃,右 上腹压痛,轻度肌紧张。B 超见胆管轻度扩张,胆管内有结石,如果不及时治疗, 最容易出现 A .胆管炎性狭窄 B .胆囊穿孔 C .胆源性肝脓肿 D .胆道出血 E .休克 15、如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性,提示病灶位于 A .腰大肌前方 B .盲肠后位 C .靠近闭孔内肌 D .回肠后位 E .盆腔内 16、血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是 A .132mmol/L,0.75g/kg B .134mmol/L,1.0g/kg C .128mmol/L,0.5g/kg D .133mmol/L,0.5g/kg E .119mmol/L,1.25g/kg 17、胰腺癌最好发的部位是 A .胰头部 B .胰腺尾部 C .各部分发生率基本相同 D .异位胰腺 E .胰腺体部 18、弯制不锈钢丝卡环最常用的钢丝直径为 A .0.5mm B .0.7mm C .0.9mm D .1.0mm E .1.2mm 19、小儿阑尾炎的临床特点是 A .局部明显压痛 B .局部肌紧张 C .胃肠道症状明显 D .早期出现高热,呕吐 E .穿孔率可达 80% 20 、手术治疗 5 年后,双肺出现大小不等的多数球形病灶影,边缘毛糙,但患者 无咳嗽,咳痰或咯血,无胸痛,体温正常,此时的诊断与合理的治疗方案应是 A .甲状腺癌肺转移,应行联合药物化疗 B .甲状腺癌肺转移,应行甲状腺全切除术,再行核素 131 碘全身治疗 C .甲状腺癌肺转移,应行肺部放射治疗 D .甲状腺癌肺转移,应加大甲状腺素的剂量 E .甲状腺癌肺转移,应加用甲状腺素,同时使用多药联合化疗 二、多项选择题(在每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有 1 个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分,本大题共 20 小 题,每小题 3 分,共 60 分。) 1、恶性程度最高的乳腺癌是 A .髓样癌 B .湿疹样癌 C .硬癌 D .粘液癌 E .炎性癌 2 、患者女性,43 岁。12 小时以来呕吐咖啡样物约 1200ml.查体:脉搏 128 次 /分,血压80/45mmHg,首要的处理为 A .抗休克治疗 B .胃镜检查 C .气管插管术 D .上消化道造影 E .腹部B 超 3、根据金属冠桥修复体铸道的设计原则,金属全冠的铸道应放置在 A .近中邻面 B .远中邻面 C .颈部 D .非功能尖 E .功能尖 4 、有关左侧腹股沟滑动性疝的描述,下列哪项是错误的 A .一般为难复性疝 B .膀胱可成为疝囊的一部分 C .疝内容物不会是大网膜 D .乙状结肠可成为疝囊的一部分 E .可发生嵌顿 5、区域性切除术是指 A .肿块局部切除术 B .胰头十二指肠包括累及的血管整块切除 C .保留幽门的胰头十二指肠切除术 D .Wipple 手术加肝转移性肿瘤切除术 E .原发肿块及转移性肿块均为局部切除 6、为取细胞学依据,宜采用 A .十二指肠引流液分析 B .ERCP 取胰管引流液 C .在B 超或 CT 引导下行细针穿刺 D .PTCD 引流液分析 E .剖腹探查手术 7、内镜技术用于腹腔脏器探查并称为”腹腔镜检查”始于哪一年 A .1925 年 B .1924 年 C .1911 年 D .1910 年 E .1901 年 8、应考虑诊断为 A .胰头癌 B .胰体尾癌 C .壶腹癌 D .胰腺囊肿 E .慢性胰腺炎 9、此患者首先应

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