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2型糖尿病患者随访服务记录表填写注意的样板.doc

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2型糖尿病患者随访服务记录表填写注意的样板.doc


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型糖尿病患者健康管理服务规范 莒县龙山卫生院 2 型糖尿病患者随访服务记录表填写要求 姓名: 编号□□□ -□□□□□ 随访日期 年 月 日 按年四位,月两位,日两位填写 随访方式 1门诊 2家庭 3电话 每年提供至少 4 次面对面随访必须为门诊和家庭随访为, □ 询问转诊情况时可用电话随访 1 无症状 □/ □/ □/ □/ □/ 2 多饮 □/□/□ 3 多食 其他 根据实际情况填写,此项为核实真实性依据,必须真实 4 多尿 症 5 视力模糊 状 6 感染 7 手脚麻木 8 下肢浮肿 9 体重明显下 降 体 血压( mmHg) 据实填写,高糖患者注意血压值应与高血压随访表一致 体重( kg) / 据实填写,超重肥胖需干预体重, 干预不超过体重的 15%, 征 一般不超过 5kg 页脚内容 1 型糖尿病患者健康管理服务规范 体质指数 / 18.5-23.9正常范围, 24-27.9超重, 28 以上肥胖 1 未触 及 2 触 及 足背动脉搏动减弱是糖尿病引起的血管并发症,是足趾坏 足背动脉搏动 □ 疽的前兆。一般为触及,要求夏秋两季随访进行脱鞋检查 其 他 日吸烟量 日饮酒量 生 运 动 活 方 式 主食(克 / 天) 指 导 心理调整  / 支 建议戒烟,斜线后一律填 0 / 两 斜线后一律填 0 次/ 周 分钟/ 次 次/ 周 分钟/ 次 建议运动 3-5 次/ 周, 30 分钟 / 次, / 建议休息的病人每天吃主食 \( 米 ,面 ,玉米 ,小米 , 荞麦等 \)250-300 克;轻体力劳动者每天 350-400 克 ;重体力劳动者每天 450-550克. 1良好 2一般 3差 □ 1 良好 2 一般 3 差 是否遵从医生的生活方式指导(烟酒、运动、主食)未遵 遵医行为 □ 从的填一般或差 空腹血糖值,血糖值小于 7.0 说明控制良好。 辅 空腹血糖值 mmol/L 页脚内容 2 型糖尿病患者健康管理服务规范 助 糖化血红蛋 检 白 % 查 其他检查 * 检查日期: 月 日 1规律 2间断 3不服 服药依从性 据实填写 药□ 1 无 2 有 药物不良反应 □ 据实填写,低血糖反应多数表现为无力、手抖、出冷汗、 1无2偶尔 3频繁 心悸、饥饿感以及烦躁不安、头痛、头昏、视物模糊,有 低血糖反应 时定向力障碍、无欲状、嗜

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