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2018年护理部——护理工作目标的责任书.doc

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2018年护理部——护理工作目标的责任书.doc


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太康医院护士长管理目标责任书 护理工作目标责任书 责任科室: 护理部 责任人: XXX XX县人民医院 二〇一八年一月十五日 页脚内容-0- 太康医院护士长管理目标责任书 页脚内容-1- 太康医院护士长管理目标责任书 2018年护理目标管理责任书 为切实加强护理质量与安全管理,进一步落实“以病人为中心,以质量为核心”的 服务宗旨,确保护理工作安全、高效,按照原卫生部《三级综合医院评审标准( 2011 版)实施细则》要求,根据医院发展的具体目标和我院护理质量的实际情况,对护 理部实施目标管理,做到职责明确,责任到人,保障护理安全,现医院与护理部签订护理工作目标责任书。 一、管理目标 (一)护理管理组织体系健全 1、有健全的护理管理组织体系,定期专题研究护理管理工作,对各护理部门实施目标管理。 2、有各层级护理管理岗位人员配置标准,职责明确。 3、对各层级护理管理者有考核。 4、有护理工作中长期规划、年度计划和半年、年度总结;护理工作中长期规划、年度计划与医院的总体规划和护理发展方向一致,相关人员知晓规划、计划的主要内容。 5、有护理垂直管理体系的工作方案。 6、与相关科室及职能部门有联席会议。 7、依法执行护理人员准入管理,确保依法执业合格率 100%。 8、实施护理人员分层级管理,制定并落实护理岗位职责,有统一管理的护理人员分层级管理档案。 9、有全院护理管理目标及各项护理标准并实施。 10、有护理常规和操作规范并及时修订; 对开展的新技术有相应的专科护理常规补充 和完善。 页脚内容-0- 太康医院护士长管理目标责任书 11、有健全的各项护理规章制度与岗位职责, 对护理核心制度和岗位职责有培训、 考核。 12、落实护士执业环境测评每年 1次。护士满意度调查每半年 1次。 (二)护理人力资源管理 1、有适合医院实际情况的护理人员管理规定和工作标准。 2、有各级护理人员资质审核规定与程序并执行。 3、有聘用护理人员的资质、岗位技术能力及要求。 4、护理人员每年离职率≤ 5%。 5、有紧急护理人力资源调配方案, 有调配记录;有机动护士储备名单, 有培训考核,有紧急人力资源调配演练。 6、有护理岗位说明书,包括工作任务和任职条件。 7、有基于护理工作量、质量、患者满意度、护理难度及技术要求的绩效考核方案并落实;护理人员知晓绩效考核方案,知晓率≥ 80%;护理人员满意度≥ 90%。 8、有护理人员在职继续教育计划, 有培训与考评, 体现不同层级, 并与评优、 晋升、薪酬挂钩;每位护理人员有培训记录(读书笔记) ,继续教育覆盖率 100%,继续教育学分达标率为 100%,其中,接受母乳喂养政策和知识复训至少 3 小时,新进人员不少于 8 小时。护理技术操作考核合格率 100%(合格标准 85 分);护理理论考试合格率 100%(合格标准 60 分)。 9、根据科室需要培养和使用专科护理人才。 (三)护理质量与安全管理 1、有护理质量与安全管理组织,人员构成合理、职责明确。 2、有年度护理质量与安全管理工作计划, 有质量检查记录, 有讲评,体现持续改进。 页脚内容-1- 太康医院护士长管理目标责任书 3、实行非惩罚性护理不良事件报告,护理人员对护理不良事件报告制度及流程知晓率 100%;年护理事故发生次数为 0;有护理不良事件成因分析和讨论,定期对护理人员进行安全警示教育。 4、有临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范。 5、有护理技术操作培训计划并落实到位。 6、有重点环节应急管理制度,有紧急意外情况的应急预案,有培训或演练,

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