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医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识.doc

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医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识.doc


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医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识-3 (总分:100.00,做题时间:90分钟) 一、(本题型为最佳选择题,只有一个正确答案)(总题数:50,分数:50.00) 1.哪一项不是腋路臂丛阻滞的优点( ) A.不会引起气胸 B.不会阻滞膈神经 C.不会误入椎管 D.位置表浅,易于阻滞 E.桡神经阻滞完全 (分数:1.00) ?A. ?B. ?C. ?D. ?E.?√ 解析:[解析] 腋入臂丛阻滞尺神经阻滞完全,挠神经阻滞不完全。 2.腰椎旁交感神经阻滞的一个危险的并发症是( ) A.腹膜内麻醉 B.周围神经阻滞 C.腹膜后出血 D.低血压 E.高血压 (分数:1.00) ?A. ?B. ?C.?√ ?D. ?E. 解析:[解析] 腰交感神经节位于腰椎椎体前侧面,腰大肌及其筋膜前左侧神经节在腹主动脉后,右侧在下腔静脉后方。腰椎旁交感神经阻滞时,损伤邻近大血管引起局部血肿。腹膜后出血是一个较危险并发症。 3.对甲状腺切除术施行颈深神经丛阻滞,应阻滞的神经是( ) A.C1-3 B.C1-4 C.C3-5 D.C4-6 E.C5-7 (分数:1.00) ?A. ?B.?√ ?C. ?D. ?E. 解析:[解析] 颈深神经丛由C1-C4的脊神经的前支组成,每一神经出椎间空后,从后方越过椎A、椎V,向外延伸。 4.保证清醒插管成功的关键是( ) A.恰当的气管导管弯度 B.良好的咽喉表面麻醉 C.对病人作好解释工作 D.环甲膜穿刺表面麻醉 E.完善的咽喉和气管内表面麻醉 (分数:1.00) ?A. ?B. ?C. ?D. ?E.?√ 解析:[解析] 清醒插管病人在气管插管过喉和进入气管内有剧烈的呛咳和应激反应,声带会有自我保护的紧闭,强烈刺激还有可能造成喉和气管的痉挛,所以清醒插管成功的关键就是对病人要有完善的咽喉和气管内表面麻醉。 5.气管插管前仔细听诊两肺呼吸音的目的( ) A.了解两肺的通气情况 B.了解健肺的通气情况 C.作为插管完成后的鉴别对照 D.了解患肺是否有分泌物 E.了解患者的肺功能 (分数:1.00) ?A. ?B. ?C.?√ ?D. ?E. 解析:[解析] 气管插管前仔细听诊两肺呼吸音的目的就是来与插管完成后进行鉴别对照,判断是否插管成功及判断插管是否到位。 6.为预防局麻药中毒反应,以下哪项错误( ) A.一次用药不超过最大剂量 B.使用最低有效浓度 C.避免注入血管内 D.凡局麻药内都必须加入肾上腺素 E.术前给予巴比胺类或地西泮 (分数:1.00) ?A. ?B. ?C. ?D.?√ ?E. 解析:[解析] 对于高血压、先兆性子痫、妊高症等患者局麻药中不加肾上腺素。 7.心肌梗死病人,择期手术应推迟到梗死( ) A.2个月以后 B.4个月以后 C.6个月以后 D.8个月以后 E.10个月以后 (分数:1.00) ?A. ?B. ?C.?√ ?D. ?E. 解析:[解析] 对心肌梗死病人,择期手术应推迟到梗死6个月以后施行,同时在手术前尽可能做到:①心绞痛症状已消失;②充血性心力衰竭症状(如肺哕音、颈静脉怒张、呼吸困难、心脏第三心音或奔马律等)已基本控制;③心电图已无房性早搏或每分钟超过5次的室性早搏等异常;④血清尿素氮不超过17.80mmol/L(50mg/dL),血清钾不低于3mmol/L。 8.老年病人脊麻的特点是( ) A.起效慢、扩散广 B.起效快、扩散广、作用维持短 C.起效快、扩散广、作用时间长 D.起效快、扩散范围小 E.起效慢、扩散范围狭小 (分数:1.00) ?A. ?B. ?C.?√ ?D. ?E. 解析:[解析] 老年人因蛛网膜下隙增大,绒毛增大,通透性增加,故局麻药起效快,扩散广,且作用时间长。 9.有关中枢抑制性递质是( ) A.γ-氨基丁酸钠、甘氨酸 B.谷氨酸、门冬氨酸 C.肾上腺素、去甲肾上腺素 D.多巴胺、酪胺酸 E.乙酰胆碱 (分数:1.00) ?A.?√ ?B. ?C. ?D. ?E. 解析:[解析] 氨基酸类递质分为两类:γ-氨基丁酸和甘氨酸是抑制性递质;谷氨酸和天冬氨酸是兴奋性递质。 10.运动单位是指( ) A.一个运动神经元 B.一组具有相同功能的运动神经元群 C.一组可产生某一动作的肌肉群 D.一束肌纤维 E.由一个α运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位 (分数:1.00) ?A. ?B. ?C. ?D. ?E.?√ 解析:[解析] 在脊髓前角中存在大量运动神经元。α运动神经元的轴突末梢在所支配的肌肉中分成许多小支,每一小支支配一根肌纤维。由一个a运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位叫运动单位。 11.重度妊高征病人首选的治疗措施是( ) A.降压药 B.利尿药 C.50%葡萄糖+维生素C D.镇静药 E.解痉药 (分数:1.00) ?A. ?B. ?C. ?D. ?E.?√ 解析:[解析] 全身动脉痉挛是妊高症的主要病理生理改变,首选的治疗措施是解痉治疗,常用药为硫酸镁。 12.对合并有呼吸系统疾病的病人,在麻醉实施过程中不正确的是( ) A.麻醉深度适宜,尽可能减少全麻用药量,椎管内阻滞范围不宜过广 B.维持呼吸道通畅和足够的通气量 C.维持循环稳定 D.纠正水、电解质和酸碱失衡 E.以上都是 (分数:1.00) ?A. ?B. ?C. ?D. ?E.?√ 解析:[解析] 对合并有呼吸系统疾病病人的全麻恢复期,由于全麻药的残余作用可进一步加重肺功能损害,因此术后不宜过早拔管。 13.有关术前禁食,下列哪项是正确的( ) A.成人麻醉前禁食6~8小时 B.术前1天午餐后开始禁食以使胃完全排空 C.对于孕妇在术前可以饮用清水(<150mL) D.择期手术术前24小时严禁饮小容量清水 E.幼小儿不用禁饮以避免哭闹 (分数:1.00) ?A.?√ ?B. ?C. ?D. ?E. 解析:[解析] 1999年,美国麻醉医师协会(ASA)对术前禁食指南做了修订择期手术:因年龄分布差异性较大,对于健康成年人,术前8小时可进固体食物;术前6小时可进流食;6小时后禁食、停用一切术前常规服药。禁食时间过长易导致术中低血糖的发生。婴幼儿系统发育不完全,术前应严格遵守禁食禁饮规定。 14.麻醉前用药中,麻醉性镇痛剂的主要目的是( ) A.降低耗氧量 B.镇痛、镇静 C.抑制肠管运动 D.稳定血压 E.止呕 (分数:1.00) ?A. ?B.?√ ?C. ?D. ?E. 解析:[解析] 麻醉性镇痛药有较强的镇痛作用,能提高痛阈,有的还有明显的镇静作用。 15.喉头的位置相当于颈椎( ) A.C3 B.C4 C.C5 D.C6 E.C4-6 (分数:1.00) ?A. ?B. ?C. ?D. ?E.?√ 解析:[解析] 小儿喉的位置较成人为高,以环状软骨弓为标志,3月龄的婴儿,其高度约相当于第四颈椎下缘水平;6岁时降至第五颈椎以下,至青春期达成人位置第六颈椎水平。 16.临床上目前最常见的气管导管标号是( ) A.法制(F)标号 B.内径(ID)标号 C.外径(ED)标号 D.长度(L)标号 E.以00-10Magil专利标号 (分数:1.00) ?A. ?B.

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