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压疮护理措施记录表.pdf

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压疮护理措施记录表.pdf


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住院患者压疮(难免压疮)预防护理措施表 科室: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号: 诊断: 入院时间: 护理措施: (在□内打√表示) 实 施 护 理 措 施 日 期 内 护 理 措 施 容 1、给予营养支持,增 加高蛋白、高热量、高维生素饮食,防 止病人出现贫血和低蛋白血症。 2 、保持床单元平整干燥,避免摩擦、潮湿、排泄物的刺激。 3 、避免局部皮肤持续受压, 改善局部血液循环, 保持皮肤清 洁干燥。 4 、 向患者及家属做好护理安全健康宣教工作 5 、采用涂中药金黄散外方等方法给予皮肤保护。 6 、采取 Q2h 翻身、放置气垫床等护理措施。 7 、鼓励病人活动: 鼓励病人在不影响疾病治疗的情况下, 积 极活动,防止因长期卧床不动而导致的各种并发症,让病人 参与自己力所能及的日常活动,采用动静综合的休息方式。 护 理 8 、 对未破小水泡要减少摩擦, 防止破裂感染, 让其自行吸收; 措 施 大水泡用无菌注射器抽出泡内液体(不剪去表皮),涂以皮 肤消毒剂,用无菌敷料包扎。 9 、清洁创面, 用生理盐水冲洗, 局部用湿敷料, 保持伤口湿 润,但周围皮肤要保持干燥。 10、每日以生理盐水、 3%双氧水清洁创面, 以去除坏死组织; 必要时请外科医生会诊或做创面培养以清创换药,排除脓 液,去腐生肌,促进组织愈合。 护士签名

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