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医疗质量检查与持续改进措施方案.pdf

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医疗质量检查与持续改进措施方案.pdf


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word 格式 医疗质量检查及持续改进措施 2010 年 1 月份医疗质量检查整改记录 科 脑 外 骨 心 妇 血 神 肺 急 老 肛 皮 口 耳 手 室 病 科 伤 血 产 液 志 脾 诊 年 肠 肤 腔 鼻 麻 康 科 管 科 病 病 科 科 肾 科 科 科 喉 科 复 病 科 科 病 科 科 科 科 均 99 92 98 99 99 99 94 97 99 99 96 97 94 98 97 分 本月进行医疗质量检查考评 ,各项医疗工作均能达到 医疗质量标准 ,现将工作中存在的不足总结分析如下 : 一 、存在问题 : 实行患者病情评估制度不全面 ,未遵循诊疗规范制定诊疗 计划并进行定期评估 ,未根据患者病情变化和评估结果调 整诊疗方案 , 中医治疗参与率不合格 。 二 、整改措施 :全面推行 《患者病情评估及告知制度 》,由 中级以上资质主管医师填写 。普通患者诊疗方案由主治医 师以上人员确定 ,疑难危重患者方案需经副高以上人员确 定 。诊疗方案随病情变化和评估结果及时调整 ,检查治疗 计划及方案调整 、 分析在病历中须有记录 , 制定鼓励措 施 , 加强中医治疗的参与及中成药 、 中医治疗技术的使 .. .. word 格式 用 。 医疗质量检查及持续改进措施 2010 年 2 月份医疗质量检查整改记录 科 脑 外 骨 心 妇 血 神 肺 急 老 肛 皮 口 耳 手 室 病 科 伤 血 产 液 志 脾 诊 年 肠 肤 腔 鼻 麻 康 科 管 科 病 病 科 科 肾 科 科 科 喉 科 复 病 科 科 病 科 科 科 科 均 98 94 98 99 97 98 94 96 98 98 96 96 94 98 95 分 本月进行医疗质量检查考评 ,各项医疗工作均能达到 医疗质量标准 ,现将工作中存在的不足总结分析如下 : 一 、存在问题 : 运行病历的监控与管理不严格 ,核心制度和规范要求落实 不全面 ,未制定提高医疗质量具体措施 , 中医药应用辩证 分析不全面 。 .. .. word 格式 二 、整改措施 : 明确各级医师病历书写职责 ,严格遵守病历书写规定 ,病 历体现诊断及时 、检查合理 、治疗恰当 ,知情同意书完 备 。 由科主任负责对本科室落实 、执行十四项核心制度情 况进行检查监督 ,科室设兼职质控员 , 明晰责任分工 。科 主任组织质检员及相关人员 ,及时检查 、评价 、监督 、保 障运行病历质量及医疗质量 ,发现问题及时整改 、处理 。 进一步加强中医药知识培训 。 医疗质量检查及持续改进措施 2010 年 3 月份医疗质量检查整改记录 科 脑 外 骨 心 妇 血 神 肺 急 老 肛 皮 口 耳 手 室 病 科 伤 血 产 液 志 脾 诊 年 肠 肤 腔 鼻 麻 康 科 管 科 病 病 科 科 肾 科 科 科 喉 科 复 病 科 科 病 科 科 科 科 均 98 95 100 100 99 97 95 98 97 99 96 98 94 97 95 分 本月进行医疗质量检查考评 ,各项医疗工作均能达到 .. .. word 格式 医疗质量标准 ,现将工作中存在的不足总结分析如下 : 一 、存在问题 : 三级医师负责制落实未能逐步落实 , 中药处方书写不合 格

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